Chiều 20/6, Tiểu ban Điều trị, Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 đã thông báo về 2 trường hợp tử vong thứ 65 và 66 của Việt Nam. Được biết, trước khi mắc COVID-19, 2 bệnh nhân này đều có bệnh lý nguy hiểm như suy thận, hen phế quản, tăng huyết áp.
Trong đó, trường hợp tử vong thứ 65 là BN4391, nam, 53 tuổi, địa chỉ ở Yên Lạc, Vĩnh Phúc. Người này có tiền sử u lympho không Hodgkin, được phát hiện từ tháng 9/2020, đã điều trị hóa chất 9 đợt, có bệnh lý cao huyết áp.
Theo đó, bệnh nhân được phát hiện mắc COVID-19 khi đang điều trị tại khoa Nội tạo huyết, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều, sau đó đã được chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại đây, bệnh nhân được điều trị chống viêm, điều chỉnh rối loạn đông máu và kháng sinh, dinh dưỡng hỗ trợ. Tuy nhiên, tình trạng tổn thương phổi vẫn ngày một gia tăng khiến bệnh nhân suy hô hấp, phải tiến hành đặt ống nội khí quản thở máy ngày 31/5.
Sau đó, bệnh nhân được xử trí hồi sức tích cực với các biện pháp bao gồm: Thở máy theo chế độ bảo vệ phổi ARDS, kháng sinh, lọc máu hấp phụ cytokine, kháng sinh phổ rộng liều cao kết hợp thuốc kháng nấm, chống đông, chống viêm corticoid, dinh dưỡng hỗ trợ và chăm sóc toàn diện.
Trong quá trình điều trị, tình trạng hô hấp cải thiện chậm, bệnh nhân đã được hội chẩn bởi chuyên gia Bộ Y tế, ý kiến chuyên khoa Ung bướu, xác định tình trạng bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong cao. Tới 5h25 ngày 19/6, bệnh nhân đã không qua khỏi.
Nguyên nhân tử vong được xác định là sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi ARDS, COVID-19 trên nền U lympho không Hodgkin kháng trị, tăng huyết áp, suy thận.
Trường hợp tử vong thứ 66 là BN6043, nam, 80 tuổi, có địa chỉ ở Ninh Xá, TP Bắc Ninh. Người này có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm, suy thận độ II và hen phế quản điều trị thường xuyên.
Ngày 21/5, bệnh nhân ghi nhận các triệu chứng gồm ho và sốt nhẹ. Tới ngày 25/4, ông được chẩn đoán mắc COVID-19 và được đưa tới điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh trong 1 ngày rồi chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Do tình trạng tổn thương phổi tiến triển nhanh, bệnh nhân phải can thiệp đặt ống NKQ thở máy vào ngày 29/5.
Trong thời gian điều trị, các y bác sĩ đã tiến hành hồi sức tích cực cho bệnh nhân bao gồm thở máy, can thiệp VV-ECMO, lọc máu hấp thụ cytokine, phối hợp kháng sinh phổ rộng, chống viêm, điều chỉnh rối loạn đông máu, thuốc vận mạch nâng huyết áp, dĩnh dưỡng hỗ trợ và chăm sóc toàn diện.
Tuy nhiên, tuổi cao, sức yếu, mắc nhiều bệnh lý nền nặng, bệnh nhân không đáp ứng điều trị, suy đa tạng ngày một nặng. Bệnh nhân đã tử vong lúc 18h42 ngày 19/6.
Các bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân tử vong là suy đa tạng - viêm phổi ARDS do SARS-CoV-2 trên bệnh nhân suy thận, tăng huyết áp, suy tim, hen phế quản.
Minh Hạnh (T/h)
